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【图】关于孕妇2型糖尿病的新发现解答

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胰岛素
  • 概述

    胰岛素(Regular insulin)可增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存,并能促进葡萄糖转变为脂肪,控制糖原分解和糖异生,因而能使血糖降低。此外,本品能促进脂肪的合成。抑制脂肪分解,使酮体生成减少,纠正酮症酸血症的各种症状。能促进蛋白质的合成,抑制蛋白质分解。本品和葡萄糖同用时,可促使钾从细胞外液进入组织细胞内。

  • 注意事项

    1.为防止血糖突降,来不及呼救而失去知觉,应给每一位患者携带随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便及时抢救。

    2.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应,故须经常更换注射部位。

  • 不良反应

    1.胰岛素过量可使血糖过低,出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥,必须时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml,必要时再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮症酸血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想及夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。

    2.为防止血糖突降,来不及呼救而失去知觉,应给每一患

  • 适应证

    用于糖尿病患者控制血糖特别是餐后高血糖。

  • 临床应用

    可按患者尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位。中型糖尿病病人,每日需要量为5~40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)较重患者用量在40单位以上。对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50~100g)一同静脉注射。此外,小量(5~10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬化初期(同时注射葡萄糖)。

  • 用药禁忌

    低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用。

双胞胎
  • 发病部位盆腔 女性盆骨
关于孕妇2型糖尿病的新发现 本文Tag标签:孕期/健康/糖尿病/治疗  

  一项全球首创、国际通用的2型糖尿病女性治疗研究发现,如果女性怀孕,这种药物也可能提供一系列的健康益处。

  妊娠期2型糖尿病患者二甲双胍治疗的益处

  来自西悉尼大学的研究人员参与了由加拿大西奈健康公司领导的“妊娠期2型糖尿病患者二甲双胍治疗”(MiTy)试验,该试验测试了二甲双胍对孕妇的疗效。

  来自加拿大和澳大利亚29个中心的502名患有2型糖尿病的孕妇参与了这项研究。这项研究是随机进行的,除了常规的胰岛素治疗方案外,女性还服用二甲双胍或安慰剂。

  今天发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的研究结果表明,怀孕期间服用二甲双胍的妇女更有可能获得一系列的健康益处,包括:

  更好地控制血糖;

  胰岛素需求降低;

  妊娠期体重增加较少;

  更少的剖腹产。

  疑问:怀孕后是否应该继续用药?

  母亲糖尿病是导致胎龄大的婴儿的常见原因,然而研究也显示,母亲服用二甲双胍的婴儿体重比平均值低210克。

  首席研究员,来自Lunenfeld Tanenbaum研究所和Mount Sinai Hospital的Denice Feig教授说,患有2型糖尿病的妇女通常在怀孕前服用二甲双胍,但是一旦怀孕,几乎没有证据指导她们决定停止或继续使用该药。

  Feig教授说:“这项研究发现,患有2型糖尿病的妇女在怀孕期间服用二甲双胍更有可能获得各种健康益处,包括需要更少的胰岛素、体重减轻和减少剖腹产的风险。”

  “妇女可以被告知这些好处,但婴儿在子宫内时应密切监视,看他们是否增加了足够的体重。如果婴儿长得太小,他们可能需要停止用药。”

  二甲双胍是怀孕时使用的一种安全药物,但对婴儿是否有长期健康风险有待进一步研究

  来自西悉尼大学医学院的David Simmons教授领导了这项研究的澳大利亚部分,对布里斯班和悉尼四个中心的24名女性进行了跟踪调查。

  Simmons教授说,对于患有2型糖尿病的女性来说,在怀孕前接受治疗是很重要的,因为高血糖会导致一些严重的先天畸形,比如心脏穿孔。

  “我们知道二甲双胍是怀孕时使用的一种安全药物,它有助于确保妇女怀孕时有一个良好的健康血糖,不会伤害她们的宝宝。但是,到目前为止,我们还不确定妇女怀孕后是否应该停止服用二甲双胍,” Simmons教授说。

  “这项研究为澳大利亚妇女提供了一个好消息,她们可以放心,二甲双胍现已被证明是怀孕期间的一种有益药物。较低的胰岛素需求也意味着女性有时可以避免额外的每日注射,这是另一个积极因素。”

  研究人员的下一步是研究二甲双胍对婴儿的长期影响,这项研究的最新阶段被称为“MiTy Kids”。

  Simmons教授说:“人们期望发现使用二甲双胍的管理方法会控制婴儿过低体重,而这种情况发生在大约八分之一的女性身上。”

  “在我们的临床实践中,我们已经决定,如果有小婴儿的风险,例如双胞胎,那么我们就避免使用二甲双胍。但还需要更多的研究来了解未来是否会对婴儿产生长期影响。”

 

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